健康な歯をなるべく削らない治療の薦め
長く持つ歯はあまり削られていないということです。
「むし歯があると、型を取るために健康な歯を大きく削り、むし歯が大きいと神経を取るために歯冠を大きく削り、根の中をさらに削って、太くて長い金属やグラスファイバーの杭を入れ、さらに外側を削って冠をかぶせる。1本歯が抜ければ、両隣の健康な歯を削って3本かぶせる」そのような歯科治療が今も一般的に行われております。
型を取って技工士やコンピューターが作ってくる銀歯やセラミクスなどは、むし歯の3倍から5倍もの健康な歯を削って、残された歯にセメントでくっつけます。つまり、金属やセラミクスと残された歯はセメントでくっついています。
「金属とセラミックスとコンポジットレジンのどれが長持ちしますか」とよく聞かれます。セラミックスはさびないしきれいです。金属は欠けにくいです。一方、コンポジットレジンはセラミックスを樹脂で固めた複合材です。置物として見る場合は金やセラミックスは長持ちします。しかし最先端の樹脂も高性能です。トヨタのガソリンタンクは金属ではなく樹脂製です。しかも、歯科治療では歯にくっ付けて使います。金属やセラミックスは技工士が作った修復物をセメントで歯にくっ付けます。コンポジットレジン修復は接着材を用いて歯とくっ付けます。口の中で毎日4千回も咬む力でたたかれ、酸で溶かされ、歯ブラシでこすられ、徐々に隙間ができてきます。いくら高価な金歯にしようが、セラミクスにしようが、結局は自分の歯にはかなわないのです。高額な費用を払ってセラミクスにしても歯とセラミクスの間には４０μｍから200μｍのセメントが介在します。細菌の大きさは１μｍなので、劣化したセメントは溶け出し、隙間が生じ、雨漏りが起こるように細菌が侵入します。
一番歯が長持ちするのは、きちんとした食生活、歯ブラシ、デンタルフロス、歯間ブラシによるていねいなセルフケア、歯科衛生士による定期的なメンテナンスを行うことです。それでも、もしむし歯ができてしまったら、むし歯だけを除去して、健康な歯質はなるべく保存して、コンポジットレジンと接着材を用いて治すことです。今や優秀な歯科用接着材を正しく使うと、歯のエナメル質と象牙質の接着強さを上回る接着強度があります。コンポジットレジンは成分の80％がセラミクスで、それを高性能樹脂で固める複合材です。どのような形や厚さ、どのような歯の色にでもできる高強度で審美的な材料です。ほぼ1回で治療が終わるのも利点です。金属より審美的だからといって、健康な歯をさらに深く削るセラミクスやCAD/CAM冠を選ぶ必要性が私には見つかりません。
コンポジットレジンの唯一の欠点は、歯科医師自ら、患者さんの口の中で接着から修復の完成まですべてやらなければならないことです。しかしながら、外科手術をやるのに型を取って他の場所でやる外科医はいないのと同じで、むし歯治療も外科手術同様に考えて、1回で治す方が、取れやすく感染リスクのある仮の歯もいらず合理的です。手術で開いた傷口はなるべく早く閉じるのと同様です。傷口はなるべく小さい方が良いのも当然のことです。むし歯治療もむし歯だけ除去（病巣除去）して、なるべく小さな傷口で、なるべく早く覆う方が良いのです。それを可能にする技術と設備器材と医療スタッフのチームワークがあればですが。
当院のコンポジットレジンによる治療はむし歯が1回で治るばかりでなく、歯の色や形、歯並びや咬み合わせ、さらに1本ぐらいなら歯がないところに歯を作ることもできます。
海外ではむし歯治療や神経の治療はとても高額です。しかも診断、技術、品質が良いとは限りません。根管治療があまりに高額なために、すぐに抜歯してインプラントを勧められます。むし歯は健康な歯を多く削ってセラミクスを入れるように勧められます。しかし、高価な割には接着材の性能が悪く、欠けたり、取れたりします。そのために日本で歯科治療を受ける海外生活者はとても多いです。1回でできる治療はアジア、米国、EU、オーストラリアをはじめ世界中からの患者さんから高い評価を得てます。
わが国では子供の時には医療費がかかりません。歯が生えたら、むし歯予防のために定期的に歯科衛生士に歯みがきとフッ素塗布をしてもらいましょう。子供から思春期、青年期、壮年、老年になっても定期的な口腔メンテナンスを行うと歯が長持ちするばかりか、歯科医療費も全身の医療費も下がり、健康寿命が長くなることがわかっています。
そして、どうしても治さなければならない時は健康な歯質はなるべく残せるコンポジットレジンで治す。
それが当院のゆるぎないコンセプトです。
そのために、必要な設備、器具、材料そして技術と知見、さらに安全な滅菌システムとユニット水消毒を用いた診療台が当院にはそろっております。新型コロナウィルスなど感染予防のために、うがい水は過酸化水素水が含まれており、入室時にはアルコールによる手指消毒を全ての患者さんにさせていただいております。室内の空気は常時換気とAirdog
3台による空気清浄とトクヤマデンタル社のデントジアによる空間除菌や紫外線殺菌をしております。高齢者や腰の悪い方のために、人間工学に基づいた腰や背中に負担のかからないsiniuというドイツシロナ社製診療台を用意しています。
皆様の健康と幸せのために院長及びスタッフ一同常に精進しております。
